糖尿病患者常見的感染類型主要有呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、足部感染、口腔感染。
1、呼吸道感染:
糖尿病患者因高血糖環境導致免疫功能下降,易發生肺炎、支氣管炎等呼吸道感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。這類感染可能伴隨發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,需及時進行痰培養和胸部影像學檢查。治療需在控制血糖基礎上使用敏感抗生素,同時加強呼吸道護理。
2、尿路感染:
糖尿病引起的神經源性膀胱和尿糖增高易導致尿路感染,常見表現為尿頻、尿急、尿痛。女性患者更易發生腎盂腎炎等上尿路感染。治療需進行尿培養確定病原體,選用穿透性好的抗生素,同時保持充足飲水量和排尿習慣。
3、皮膚軟組織感染:
高血糖導致皮膚微循環障礙和神經病變,易出現癤腫、蜂窩織炎等感染。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌。表現為局部紅腫熱痛,嚴重者可發展為膿腫。需保持皮膚清潔干燥,早期使用抗生素,必要時切開引流。
4、足部感染:
糖尿病足是嚴重并發癥,常見于合并周圍神經病變和血管病變患者。初期可能僅為小傷口,但易繼發骨髓炎。需每日檢查足部,保持足部清潔,選擇合適鞋襪。感染嚴重時需住院進行清創和靜脈抗生素治療。
5、口腔感染:
糖尿病患者唾液糖分增高易滋生細菌,常見牙周炎、牙齦炎等口腔感染。表現為牙齦出血、牙齒松動、口臭等。需加強口腔衛生,定期潔牙,控制血糖可降低感染風險。嚴重感染需在口腔科醫生指導下進行專業治療。
糖尿病患者預防感染需綜合管理,包括規律監測血糖使其達標,保持個人衛生特別是足部和口腔清潔,接種流感疫苗和肺炎疫苗,均衡飲食保證營養攝入,適度運動增強體質,定期進行并發癥篩查。出現感染癥狀應及時就醫,避免自行用藥延誤治療。良好的血糖控制和健康生活方式是預防感染的關鍵。
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