非酒精性脂肪肝主要分為單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化四種類型。
1、單純性脂肪肝：
單純性脂肪肝是最常見的類型，表現為肝細胞內脂肪沉積超過5%，但無炎癥反應或肝細胞損傷。該類型與肥胖、胰島素抵抗等因素密切相關，通常通過超聲檢查即可確診。改善生活方式是主要干預手段，包括控制體重、調整飲食結構和增加運動量。
2、脂肪性肝炎：
非酒精性脂肪性肝炎除脂肪沉積外，還伴有肝細胞炎癥和損傷，可進展為肝纖維化。該類型患者常出現血清轉氨酶升高，可能與氧化應激、腸道菌群紊亂等因素有關。除生活方式干預外，必要時需在醫生指導下使用保肝藥物。
3、肝纖維化：
脂肪性肝纖維化是肝炎持續發展的結果，表現為肝臟結締組織增生和瘢痕形成。此階段可能出現肝功能異常，需通過肝彈性檢測或肝活檢確診。治療需在控制原發病基礎上，結合抗纖維化治療，定期監測病情變化。
4、脂肪性肝硬化：
脂肪性肝硬化是疾病終末期，肝臟結構嚴重破壞并失去代償功能?；颊呖赡艹霈F腹水、食管靜脈曲張等并發癥，需進行綜合治療和并發癥管理。此階段需密切監測，必要時考慮肝移植。
非酒精性脂肪肝患者日常需保持低糖低脂飲食，多攝入膳食纖維和優質蛋白，限制精制碳水化合物和飽和脂肪酸。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，避免久坐。戒酒、控制體重和定期復查肝功能是關鍵，合并代謝綜合征者需同步治療基礎疾病。出現乏力、食欲減退等癥狀應及時就醫。
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