慢性腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,但并非典型癥狀。該疾病常見癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常。
1、血尿:
腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細胞漏出,表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。部分患者尿液呈洗肉水樣,需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)紅細胞數(shù)量。持續(xù)血尿可能提示疾病活動,需監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
2、蛋白尿:
腎小球濾過屏障破壞引發(fā)蛋白漏出,尿液中泡沫增多是典型表現(xiàn)。大量蛋白尿可導(dǎo)致低蛋白血癥,需限制食鹽攝入并定期檢測尿微量白蛋白。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎病綜合征樣表現(xiàn)。
3、水腫:
鈉水潴留和低蛋白血癥共同作用引發(fā)凹陷性水腫,多見于眼瞼和下肢。晨起眼瞼浮腫是早期信號,長期臥床者需注意骶尾部水腫。記錄每日體重變化有助于評估水腫程度。
4、高血壓:
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓升高,以舒張壓增高為主。血壓波動可能加速腎功能惡化,需每日早晚監(jiān)測并采用低鹽飲食。年輕患者突發(fā)高血壓應(yīng)警惕腎性病因。
5、腎功能異常:
腎小球濾過率下降引發(fā)肌酐尿素氮升高,早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多。定期檢測腎小球濾過率可評估病情進展,血肌酐超過正常值兩倍需腎內(nèi)科專科治療。
慢性腎小球腎炎患者需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適度進行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次且每次不超過30分鐘。監(jiān)測血壓需固定時間測量,記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需排查感染灶,尤其是泌尿系統(tǒng)和呼吸道感染。每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,病情變化時及時調(diào)整治療方案。冬季注意保暖避免感冒,接種流感疫苗前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)師。
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