兒童敗血癥早期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、精神萎靡及皮膚瘀點瘀斑。敗血癥的早期識別需重點關注體溫異常波動、意識狀態(tài)改變和皮膚黏膜出血傾向三類表現(xiàn)。
1、發(fā)熱：
持續(xù)高熱或體溫不升是敗血癥最常見的首發(fā)癥狀。患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰涼等體溫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)，部分嬰幼兒可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、哭聲微弱。這種發(fā)熱對抗生素反應差，需警惕細菌毒素入血引起的全身炎癥反應。
2、精神萎靡：
患兒表現(xiàn)為異常嗜睡、反應遲鈍或煩躁不安，與普通感染時的哭鬧明顯不同。嚴重者可出現(xiàn)意識模糊、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示病原體可能已通過血腦屏障。新生兒敗血癥常以拒奶、肌張力低下等非特異表現(xiàn)為主。
3、皮膚瘀點：
皮膚黏膜出現(xiàn)針尖大小出血點或大片瘀斑，多分布于軀干和四肢受壓部位。這種出血傾向與細菌毒素損傷毛細血管內(nèi)皮有關，按壓不褪色。部分患兒伴隨口唇蒼白、肢端發(fā)紺等微循環(huán)障礙表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應蛋白及血培養(yǎng)。日常需保持皮膚清潔，避免抓撓瘀斑部位；發(fā)熱期給予物理降溫時禁用酒精擦浴；恢復期建議食用高蛋白流質(zhì)飲食如魚肉粥、蛋花湯，并逐步增加維生素C含量高的新鮮果蔬。注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化，體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)抽搐等危急癥狀需急診處理。
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