舌下含服硝酸甘油通常在1-3分鐘內起效，具體時間受藥物保存條件、個體代謝差異、用藥姿勢、舌下血管狀態及劑量等因素影響。
1、藥物保存：
硝酸甘油易受光熱影響分解失效，未避光保存或過期藥物會導致起效延遲甚至無效。建議將藥片置于原裝棕色瓶內，開封后每3個月更換一次。
2、代謝差異：
老年人肝臟代謝功能減退可能延長起效時間，酒精攝入會加速藥物代謝。肝功能異常者需在醫生指導下調整用藥方案。
3、用藥姿勢：
坐位含服可使舌下靜脈充分暴露，站立可能引發低血壓，平躺會減少舌下黏膜吸收面積。正確姿勢為背部倚靠坐姿，藥片置于舌下靜待溶解。
4、血管狀態：
舌下黏膜干燥或循環衰竭患者吸收效率下降。用藥前可少量飲水濕潤口腔，休克患者需優先進行急救處理。
5、劑量影響：
標準劑量為0.3-0.6毫克/次，過量可能引發劇烈頭痛而不增強療效。5分鐘內未緩解可重復給藥，連續3次無效需立即就醫。
心絞痛發作時需立即停止活動保持靜息，含服藥物后記錄疼痛緩解時間。日常應避免寒冷刺激、情緒激動等誘發因素，隨身攜帶藥物并定期檢查有效期。建議低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進行5次30分鐘的有氧運動改善心血管功能。出現頻繁發作或靜息痛需及時進行冠狀動脈造影評估。
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