冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,主要由冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧引發,其危害包括心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死。
1、心絞痛:
冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足時,可能引發心絞痛,表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,常因體力活動或情緒激動誘發。穩定型心絞痛可通過硝酸酯類藥物緩解,若頻繁發作需考慮冠狀動脈介入治療。
2、心肌梗死:
冠狀動脈完全閉塞會導致心肌持續性缺血壞死,表現為劇烈胸痛伴冷汗、惡心,心電圖顯示ST段抬高。急性心肌梗死需在黃金120分鐘內進行溶栓或支架手術,延誤治療可能造成不可逆心肌損傷。
3、心力衰竭:
長期心肌缺血可導致心臟泵血功能減退,出現活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難及下肢水腫。治療需聯合利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物,嚴重者需植入心臟再同步化起搏器。
4、猝死風險:
冠狀動脈痙攣或斑塊破裂可能誘發惡性心律失常,約50%冠心病死亡表現為院外猝死。合并室性心動過速者需植入心律轉復除顫器,日常需避免過度勞累和情緒波動。
冠心病患者應長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以下,優先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙暴露,定期監測血壓、血糖、血脂指標,隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間胸悶癥狀,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
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