化學物質引起的上呼吸道疾病主要包括過敏性鼻炎、化學性喉炎、職業性哮喘、化學性支氣管炎和鼻咽黏膜損傷。這些疾病多由刺激性氣體、粉塵或揮發性有機物直接接觸呼吸道黏膜引發。
1、過敏性鼻炎：
接觸甲醛、二氧化硫等化學物質后，鼻黏膜發生Ⅰ型變態反應，表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。治療需脫離致敏環境，使用氯雷他定等抗組胺藥物，嚴重時可短期應用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑。
2、化學性喉炎：
氯氣、氨氣等刺激性氣體直接損傷喉部黏膜，導致聲音嘶啞、喉部灼痛和干咳。急性期需霧化吸入糖皮質激素緩解水腫，避免發聲休息，合并細菌感染時需加用抗生素。
3、職業性哮喘：
長期接觸異氰酸酯、鉑鹽等致敏原引發氣道高反應性，表現為發作性喘息和胸悶。確診需結合職業暴露史和肺功能檢查，治療包括脫離暴露環境、吸入沙丁胺醇等β2受體激動劑及糖皮質激素。
4、化學性支氣管炎：
酸性氣體或金屬煙霧刺激支氣管黏膜，引起持續性咳嗽伴黏液痰。胸部CT可見支氣管壁增厚，治療以祛痰劑氨溴索聯合支氣管擴張劑為主，重癥需氧療支持。
5、鼻咽黏膜損傷：
強酸強堿蒸氣導致鼻咽部黏膜充血糜爛，伴隨咽痛和涕中帶血。急性期需生理鹽水沖洗，局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復，警惕后期瘢痕狹窄。
長期接觸化學污染物者建議佩戴N95級防護口罩，工作環境加強通風換氣。日常可飲用羅漢果茶緩解咽喉不適，攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維護黏膜完整性。出現持續咳嗽、呼吸困難等癥狀時應及時進行肺功能及過敏原檢測，職業暴露人群需定期進行職業病體檢。
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