病毒性肝炎的護理措施主要包括隔離防護、飲食管理、癥狀監測、藥物依從性維護和心理支持。
1、隔離防護:
甲型和戊型肝炎需執行消化道隔離,患者餐具、衣物應單獨消毒處理;乙型、丙型等血源性肝炎需避免血液和體液接觸,家庭成員建議接種疫苗。護理人員操作前后需嚴格手衛生,接觸污染物時佩戴手套。
2、飲食管理:
急性期選擇低脂高碳水飲食,如米粥、面條等易消化食物;慢性肝炎需保證每日80-100克優質蛋白攝入,優先選擇魚肉、豆制品。禁止飲酒及食用霉變食物,出現肝性腦病前兆時需限制動物蛋白。
3、癥狀監測:
每日記錄黃疸程度、尿色及腹圍變化,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等凝血異常表現。體溫超過38.5℃或出現撲翼樣震顫需立即就醫。慢性患者每3個月需復查肝功能與病毒載量。
4、藥物管理:
抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋需定時服用,不可隨意停藥。干擾素治療期間需監測白細胞和血小板。所有藥物使用需經肝病專科醫生評估,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
5、心理干預:
疾病歧視可能引發焦慮抑郁,可通過肝炎患者互助小組進行疏導。家屬應避免過度保護性隔離,鼓勵患者維持適度社交活動。睡眠障礙者可進行正念放松訓練。
慢性肝炎患者建議采用分餐制并專用剃須刀等個人物品,日常可適量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材。運動選擇八段錦、散步等低強度項目,避免劇烈對抗性運動。出現食欲驟減或持續乏力時需及時復診,育齡期患者應做好妊娠計劃咨詢。護理過程中需特別注意避免過度限制活動導致肌肉萎縮,同時防止高蛋白飲食誘發肝性腦病。
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