心肺復蘇的實施措施主要包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、使用自動體外除顫器、持續監測生命體征。
1、胸外按壓:
胸外按壓是心肺復蘇的核心措施,操作時需將手掌根部置于患者胸骨下半段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在每分鐘100-120次。按壓時需確保胸廓完全回彈,減少中斷時間。正確的按壓可維持重要器官的血液灌注,為后續搶救爭取時間。
2、開放氣道:
采用仰頭抬頦法或推舉下頜法解除氣道梗阻,清除口腔異物。對疑似頸椎損傷者需采用改良手法。保持氣道通暢是人工呼吸的前提條件,可防止胃內容物反流導致誤吸,同時增加通氣效率。
3、人工呼吸:
在保證氣道開放前提下,捏住患者鼻孔進行口對口吹氣,每次吹氣持續1秒,使胸廓明顯抬起。成人每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸。使用呼吸面膜可降低感染風險,有條件時可使用球囊面罩輔助通氣。
4、使用除顫器:
發現心室顫動或無脈性室速時,應盡快使用自動體外除顫器。按照設備語音提示貼放電極片,分析心律后實施電擊。早期除顫能顯著提高存活率,每延遲1分鐘成功率下降7%-10%。
5、持續監測:
搶救過程中需持續評估患者意識、呼吸及循環狀態,每2分鐘輪換按壓人員。監測頸動脈搏動、瞳孔變化及皮膚色澤,記錄搶救時間節點。專業人員到達后需完整交接病情和已實施的搶救措施。
實施心肺復蘇后應注意觀察患者反應,避免過度搬動。日常應學習規范急救技能,定期參加復訓。公共場所建議配備自動體外除顫器,家庭成員中有心臟病史者更需掌握急救知識。搶救時保持冷靜,準確記錄發病時間和處理過程,為后續治療提供依據。恢復自主循環后需維持穩定體位,注意保暖并預防并發癥。
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