自身免疫性腦炎的癥狀主要有精神行為異常、認知功能障礙、癲癇發作、運動障礙和自主神經功能紊亂。精神行為異常表現為情緒不穩定、幻覺或妄想；認知功能障礙包括記憶力下降和注意力不集中；癲癇發作多為全面性強直陣攣發作；運動障礙可體現為肌張力異常或不自主運動；自主神經功能紊亂可能引起血壓波動或心律失常。
1.精神行為異常
患者常出現突發的情緒波動、焦慮或抑郁，部分伴有被害妄想或視聽幻覺。這些癥狀易被誤診為精神疾病，但對抗精神病藥物反應差。約半數患者存在睡眠周期紊亂，表現為夜間興奮和白天嗜睡。兒童患者可能表現為易激惹或攻擊行為。
2.認知功能障礙
短期記憶受損最顯著，患者難以記住新信息或重復相同問題。執行功能下降表現為計劃和組織能力減退，復雜任務完成困難。語言功能可能受累，出現找詞困難或理解障礙。部分患者存在空間定向力喪失，嚴重時無法辨認熟悉環境。
3.癲癇發作
全面性強直陣攣發作最常見，也可出現局灶性發作伴意識障礙。部分患者表現為癲癇持續狀態，需要緊急醫療干預。抗癲癇藥物可能控制不佳，需結合免疫治療。發作后常伴有長時間意識模糊或Todd麻痹。
4.運動障礙
肌張力障礙表現為肢體僵硬或姿勢異常，舞蹈樣動作多見于抗NMDAR腦炎。不自主運動包括面部抽搐、手足徐動或震顫。部分患者出現共濟失調，步態不穩易跌倒。嚴重病例可發生運動不能性緘默，雖意識清醒但無法言語和活動。
5.自主神經功能紊亂
心血管系統癥狀包括體位性低血壓、心動過速或血壓劇烈波動。體溫調節異常可表現為不明原因發熱或體溫過低。消化系統癥狀常見惡心嘔吐、腸梗阻或尿潴留。瞳孔大小不等或對光反射遲鈍提示中腦自主神經中樞受累。
建議患者保持規律作息，避免過度疲勞和精神刺激。飲食宜選擇易消化高蛋白食物，注意補充維生素B族。康復期可進行認知訓練和適度運動，但需避免劇烈活動誘發癲癇。定期復查腦電圖和抗體滴度，遵醫囑調整免疫抑制劑用量。出現癥狀加重時應立即就醫，警惕疾病復發可能。
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