急性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、糜爛滲出及劇烈瘙癢。急性皮炎的癥狀發(fā)展通常分為早期紅斑水腫期、進(jìn)展期水皰滲出期和后期結(jié)痂脫屑期三個(gè)階段。
1、紅斑水腫
早期表現(xiàn)為邊界清楚的鮮紅色斑片，局部皮膚腫脹發(fā)熱，觸摸有灼熱感。這種炎癥反應(yīng)主要由組胺等炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張引起。常見于接觸性皮炎、日光性皮炎等類型，可能伴有輕微刺痛或緊繃感。
2、丘疹水皰
炎癥進(jìn)展后會出現(xiàn)針尖至米粒大小的凸起丘疹，嚴(yán)重時(shí)融合成片。部分病例會發(fā)展為內(nèi)含透明漿液的水皰，皰壁薄易破潰，常見于植物接觸性皮炎或蟲咬皮炎。水皰破潰前可能伴隨明顯脹痛感。
3、糜爛滲出
水皰破裂后形成濕潤的糜爛面，滲出淡黃色組織液，干燥后形成蜜黃色痂皮。這個(gè)階段容易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿性分泌物。特應(yīng)性皮炎急性發(fā)作時(shí)常見此表現(xiàn)，需特別注意創(chuàng)面護(hù)理。
4、劇烈瘙癢
絕大多數(shù)急性皮炎患者會出現(xiàn)難以忍受的瘙癢，夜間尤為明顯。搔抓會導(dǎo)致皮疹擴(kuò)散和皮損加重，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。神經(jīng)性皮炎患者瘙癢程度往往最為劇烈。
5、繼發(fā)感染
皮膚屏障破壞后可能并發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為膿皰、疼痛性硬結(jié)、淋巴管炎等。嬰幼兒尿布皮炎和老年人淤積性皮炎更容易出現(xiàn)這種并發(fā)癥。
急性皮炎發(fā)作期間應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和海鮮等易致敏食物。保持患處清潔干燥，滲液較多時(shí)可使用生理鹽水濕敷。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，或皮損持續(xù)加重超過3天未緩解，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。恢復(fù)期可適量使用低敏保濕劑幫助修復(fù)皮膚屏障。
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