兩肺血管支氣管束增多通常提示肺部影像學檢查發現血管和支氣管周圍組織密度增高，可能由慢性支氣管炎、間質性肺病、肺水腫、塵肺、肺動脈高壓等因素引起。這類表現多與炎癥反應、纖維化增生或血管壓力異常有關，需結合臨床癥狀和其他檢查進一步評估。
1、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激可能導致支氣管黏膜慢性炎癥，影像學表現為血管支氣管束增粗。患者常伴有咳嗽、咳痰癥狀，急性發作期可能出現喘息。治療需戒煙避霾，急性期可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物，嚴重感染時需抗生素干預。
2、間質性肺病
特發性肺纖維化或結締組織病繼發的肺間質病變，會導致支氣管血管周圍間質增厚。典型癥狀為進行性呼吸困難，聽診可聞及Velcro啰音。診斷需結合高分辨率CT和肺功能檢查，治療包括吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，必要時需氧療支持。
3、肺水腫
心功能不全或急性呼吸窘迫綜合征引起的肺靜脈壓升高，可使肺血管紋理增粗模糊。患者多伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等表現。治療需針對原發病，心源性水腫可遵醫囑使用呋塞米片等利尿劑，同時限制鈉鹽攝入，監測每日出入量。
4、塵肺
長期吸入二氧化硅等粉塵會導致肺組織纖維化，影像學可見血管支氣管束增多伴結節影。患者有明確職業暴露史，晚期可能出現肺心病。治療以脫離粉塵環境為主，可配合肺康復訓練，晚期并發癥需對癥處理，禁用糖皮質激素。
5、肺動脈高壓
原發性或繼發性肺動脈壓力升高時，肺動脈及其分支擴張會導致血管束增粗。患者可能出現活動后氣促、胸痛等癥狀。確診需右心導管檢查，治療包括安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物，需定期監測心功能變化。
發現兩肺血管支氣管束增多時，建議戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環境通風良好。適度進行腹式呼吸訓練有助于改善肺功能，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物以增強抵抗力。若出現持續咳嗽、呼吸困難等癥狀應及時復查胸部CT，避免劇烈運動導致缺氧加重。冬季注意保暖以防呼吸道感染誘發疾病進展。
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