蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢和血管性水腫三種典型癥狀。蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑治療。
1、風(fēng)團(tuán)
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最顯著的特征，表現(xiàn)為皮膚突然隆起紅色或蒼白色斑塊，邊界清晰，形狀不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常會在數(shù)小時內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)出現(xiàn)。這種癥狀與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。急性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥，慢性患者可能需要奧馬珠單抗等生物制劑。
2、瘙癢
蕁麻疹引起的瘙癢程度從中度到劇烈不等，常與風(fēng)團(tuán)同時出現(xiàn)。瘙癢感源于組胺對皮膚神經(jīng)末梢的刺激，搔抓可能加重癥狀并導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。冷敷或爐甘石洗劑可暫時緩解瘙癢，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。避免穿著粗糙衣物、保持環(huán)境溫度適宜有助于減少瘙癢發(fā)作。
3、血管性水腫
約半數(shù)蕁麻疹患者會出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為皮下組織深層腫脹，好發(fā)于眼瞼、嘴唇等疏松部位。這種癥狀由血管通透性增加導(dǎo)致，可能持續(xù)72小時以上。喉頭水腫屬于急癥，需立即就醫(yī)處理。對于反復(fù)發(fā)作的血管性水腫，醫(yī)生可能建議使用依那西普等TNF-α抑制劑。記錄飲食和接觸史有助于識別誘因。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境刺激皮膚。飲食上注意記錄可疑過敏食物，常見誘發(fā)物包括海鮮、堅果和食品添加劑。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，慢性蕁麻疹患者可嘗試冥想等減壓方式。洗澡水溫不宜過高，建議使用無香料沐浴產(chǎn)品。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等全身癥狀，須立即急診處理。定期隨訪有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物劑量。
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