常見的蕁麻疹類型主要有急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、人工蕁麻疹等。蕁麻疹是一種以皮膚風團、瘙癢為主要表現(xiàn)的過敏性疾病，不同類型在誘因和癥狀上存在差異。
1、急性蕁麻疹
急性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)或感染誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)皮膚紅色風團，伴隨劇烈瘙癢，風團可在數(shù)小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括海鮮、堅果、青霉素等。治療需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，嚴重時需短期應(yīng)用潑尼松。
2、慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹指癥狀持續(xù)超過6周，病因多與自身免疫異常、慢性感染或物理刺激相關(guān)?；颊咂つw反復(fù)出現(xiàn)大小不等的風團，部分伴有血管性水腫。治療需長期規(guī)律服用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如地氯雷他定，頑固性病例可能需奧馬珠單抗等生物制劑。
3、膽堿能性蕁麻疹
膽堿能性蕁麻疹由體溫升高誘發(fā)，如運動、情緒緊張或熱水浴后出現(xiàn)直徑1-3毫米的小風團，伴刺痛感。發(fā)病與乙酰膽堿釋放有關(guān)，避免劇烈運動、保持環(huán)境涼爽可減少發(fā)作。治療首選羥嗪等抗組胺藥，嚴重者可嘗試紫外線光療。
4、寒冷性蕁麻疹
寒冷性蕁麻疹患者接觸冷空氣、冷水后局部皮膚出現(xiàn)風團，嚴重者可發(fā)生喉頭水腫。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，部分與冷球蛋白血癥相關(guān)。預(yù)防需注意保暖，避免冷刺激，發(fā)作時可使用賽庚啶等抗組胺藥物，嚴重病例需攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。
5、人工蕁麻疹
人工蕁麻疹又稱皮膚劃痕癥，輕微摩擦或搔抓后皮膚出現(xiàn)線狀隆起，伴瘙癢。發(fā)病與肥大細胞高反應(yīng)性有關(guān)，避免搔抓和緊身衣物可減輕癥狀。治療以第二代抗組胺藥為主，如左西替利嗪，難治性病例可聯(lián)合H2受體阻滯劑。
蕁麻疹患者日常需記錄發(fā)作誘因，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱洗澡。飲食宜清淡，限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵品的攝入。保持規(guī)律作息，適度運動有助于改善免疫功能。慢性患者建議定期復(fù)查，長期用藥者需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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