低血糖可能由胰島素分泌異常、飲食不規律、劇烈運動、肝腎功能障礙、降糖藥物使用不當等原因引起。低血糖通常表現為心悸、出汗、頭暈、乏力、意識模糊等癥狀。
1、胰島素分泌異常
胰島細胞瘤等疾病會導致胰島素自主分泌過多，引發反應性低血糖。這類患者常在空腹時出現癥狀，需通過影像學檢查確診。治療需手術切除腫瘤或使用生長抑素類似物控制胰島素分泌。典型表現為餐前饑餓感伴手抖，發作時需立即進食糖果。
2、飲食不規律
長時間未進食或碳水化合物攝入不足會使血糖來源中斷。常見于減肥人群、工作繁忙者，建議定時定量進食，隨身攜帶餅干等零食。合并胃腸疾病者更易發生，需少量多餐，選擇低升糖指數食物如燕麥片維持血糖穩定。
3、劇烈運動
運動過量會加速葡萄糖消耗，尤其空腹運動時更明顯。運動員或健身愛好者需在運動前1小時補充碳水化合物，運動中每30分鐘飲用含糖飲料。糖尿病患者運動時應監測血糖，備好葡萄糖片預防突發低血糖。
4、肝腎功能障礙
肝臟糖原儲備不足或腎臟糖異生功能下降會影響血糖調節。肝硬化患者夜間易發生低血糖，需睡前加餐。腎功能不全者要調整降糖藥劑量，避免藥物蓄積。這類患者出現低血糖往往較嚴重，可能需靜脈注射葡萄糖。
5、降糖藥物使用不當
胰島素或磺脲類藥物過量是最常見的醫源性低血糖原因。老年人尤其要注意用藥劑量，避免自行調整。使用這類藥物時應規律監測血糖，了解藥物峰值時間。格列本脲等長效降糖藥引起的低血糖可能持續較久，需要密切觀察。
預防低血糖需建立規律的飲食作息，糖尿病患者要掌握藥物特性并定期監測血糖。運動前后做好能量補充，肝腎功能異常者需加強營養支持。隨身攜帶快速升糖食品如果汁糖，出現癥狀時立即進食15克碳水化合物。反復發作低血糖者應完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排查器質性疾病。夜間易發作者可睡前少量進食蛋白質食物延緩葡萄糖吸收。
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