空腹血糖6.13mmol/L屬于偏高范圍，可能提示糖代謝異常或糖尿病前期。空腹血糖偏高可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。建議通過血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、生活方式評估、醫(yī)學(xué)檢查等方式進(jìn)一步明確診斷。
1、胰島素抵抗
胰島素抵抗是空腹血糖升高的常見原因，表現(xiàn)為機(jī)體對胰島素敏感性下降。長期高糖高脂飲食、久坐不動(dòng)等生活方式容易誘發(fā)胰島素抵抗。改善措施包括增加全谷物和蔬菜攝入，減少精制糖和飽和脂肪，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。二甲雙胍、吡格列酮等藥物可改善胰島素敏感性，但需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
2、遺傳因素
糖尿病家族史人群出現(xiàn)空腹血糖偏高的概率較高。這類人群應(yīng)更早開始血糖監(jiān)測，建議30歲后每年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。保持規(guī)律作息，避免熬夜等擾亂內(nèi)分泌的行為，可降低遺傳因素的負(fù)面影響。
3、飲食結(jié)構(gòu)不合理
長期高碳水化合物飲食，尤其是精制米面攝入過多，會(huì)導(dǎo)致餐后血糖持續(xù)偏高，進(jìn)而影響空腹血糖水平。建議用糙米、燕麥等低升糖指數(shù)主食替代精白米面，每餐搭配足量綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免晚餐過晚或夜間加餐，保證睡前3小時(shí)不進(jìn)食。
4、缺乏運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致肌肉組織對葡萄糖的攝取利用能力下降。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，配合每周2次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，促進(jìn)肌糖原儲(chǔ)存，有助于降低空腹血糖。注意避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。
5、肥胖
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎性因子干擾胰島素信號傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過24或腰圍超標(biāo)者，通過飲食控制減重5%-10%即可顯著改善血糖。建議采用地中海飲食模式，控制每日總熱量，避免油炸食品和高糖飲料。奧利司他等減肥藥物需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
空腹血糖偏高者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣，每周檢測2-3次空腹及餐后血糖。飲食上注意定時(shí)定量，選擇低升糖指數(shù)食物，保證膳食纖維攝入。每天進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐。保證7-8小時(shí)睡眠，管理壓力水平。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。若伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除糖尿病。戒煙限酒，控制血壓血脂在正常范圍，可顯著降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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