糖尿病可能導致失明，常見的嚴重并發(fā)癥主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病心血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因之一。長期高血糖會損害視網(wǎng)膜微血管，導致血管滲漏、出血或增生。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)視力模糊、視野缺損等癥狀。治療需嚴格控制血糖，必要時采用激光治療或玻璃體切除術。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，可發(fā)展為終末期腎病。高血糖導致腎小球濾過功能受損，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。治療需控制血糖血壓，限制蛋白質(zhì)攝入。常用藥物有纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、黃葵膠囊等。
3、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性并發(fā)癥，由神經(jīng)病變和血管病變共同導致。表現(xiàn)為足部感覺減退、潰瘍、感染甚至壞疽。預防需每日檢查足部，保持清潔干燥，避免外傷。治療包括清創(chuàng)、控制感染、改善循環(huán)等措施。常用藥物有甲鈷胺片、前列地爾注射液、通塞脈片等。
4、糖尿病心血管病變
糖尿病患者心血管疾病風險顯著增加，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。高血糖加速動脈粥樣硬化進程，可表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。治療需綜合控制血糖、血壓、血脂。常用藥物有阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。嚴重者可導致無痛性潰瘍。發(fā)病與長期高血糖引起的代謝紊亂和微血管病變有關。治療以控制血糖和改善微循環(huán)為主。常用藥物有硫辛酸膠囊、依帕司他片、維生素B1片等。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥，保持健康飲食和適量運動。建議每3-6個月進行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)傳導檢查等。出現(xiàn)視力下降、水腫、足部潰瘍等癥狀應及時就醫(yī)。良好的血糖控制和定期隨訪可顯著降低并發(fā)癥風險。
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