尿毒癥可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、長期濫用藥物等七個誘因引起。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過透析或腎移植治療。
1、慢性腎炎
慢性腎炎是尿毒癥最常見的誘因之一，長期炎癥導(dǎo)致腎小球濾過功能逐漸喪失。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓和蛋白尿，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等。定期監(jiān)測腎功能可延緩病情進(jìn)展。
2、糖尿病腎病
長期高血糖損害腎小球濾過膜，引發(fā)糖尿病腎病。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能減退。控制血糖和血壓是關(guān)鍵，可使用阿卡波糖片、厄貝沙坦片、金水寶膠囊等藥物。糖尿病患者應(yīng)每年檢查腎功能。
3、高血壓腎病
持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小動脈硬化，最終引發(fā)腎功能衰竭。患者常有頭痛、眩暈等癥狀，尿液檢查可見蛋白尿。治療需嚴(yán)格控制血壓，常用硝苯地平控釋片、貝那普利片、尿毒清顆粒等藥物。限鹽飲食有助于血壓控制。
4、腎動脈狹窄
腎動脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，長期缺血可造成腎單位不可逆損傷。患者可能出現(xiàn)難以控制的高血壓和腎功能突然惡化。血管造影可確診，治療包括血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。藥物方面可使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸貝那普利片等。
5、多囊腎
多囊腎是一種遺傳性疾病，腎臟出現(xiàn)多個囊腫壓迫正常腎組織。患者常有腰部疼痛、血尿等癥狀。超聲檢查可明確診斷，治療以控制并發(fā)癥為主，可使用托伐普坦片、鹽酸坦洛新緩釋膠囊等藥物。終末期需透析或腎移植。
6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎，免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球。患者常有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。腎活檢可確診，治療需使用激素和免疫抑制劑，如潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊、雷公藤多苷片等。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能很重要。
7、長期濫用藥物
某些藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等具有腎毒性，長期濫用可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、貧血等癥狀。治療需立即停用腎毒性藥物，必要時進(jìn)行血液凈化。保護(hù)腎功能可使用腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等。
預(yù)防尿毒癥需控制基礎(chǔ)疾病，避免濫用藥物，定期檢查腎功能。保持低鹽低脂飲食，適量飲水，避免劇烈運動。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。已確診腎病的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，限制高鉀高磷食物攝入，保持規(guī)律作息。
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