尿毒癥患者生存期受多種因素影響,規范治療下部分患者可存活10年以上。延長壽命的核心療法主要有血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物支持治療四種。
血液透析通過機器替代腎臟過濾毒素,每周需進行2-3次治療。該方式能有效清除肌酐、尿素氮等代謝廢物,緩解惡心嘔吐等癥狀,但需長期依賴醫療設備。腹膜透析利用自身腹膜作為濾過膜,可居家操作每日更換透析液4-5次,對心血管系統影響較小,但存在腹腔感染風險。腎移植是唯一能徹底恢復腎功能的方式,術后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應,5年存活率較高但腎源匹配困難。藥物支持治療包括促紅細胞生成素糾正貧血、活性維生素D調節鈣磷代謝、降壓藥控制血壓等綜合管理。
尿毒癥患者需嚴格限制每日蛋白質攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優先選擇雞蛋、魚肉等優質蛋白。控制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆。保持每周3-5次有氧運動如散步、太極拳,單次不超過30分鐘。定期監測血壓、血糖、血紅蛋白等指標,及時調整治療方案。注意皮膚清潔和口腔護理,預防感染性疾病發生。保持規律作息和積極心態,有助于提高生活質量。
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