過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,復(fù)發(fā)時(shí)可能表現(xiàn)為原有癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紅色或紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,按壓不褪色。紫癜可能逐漸蔓延至臀部、上肢,嚴(yán)重時(shí)可融合成片。皮膚紫癜通常不伴瘙癢或疼痛,但部分患者可能出現(xiàn)輕微刺痛感。皮膚紫癜可能與免疫復(fù)合物沉積在皮膚小血管導(dǎo)致血管炎有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)腫痛
關(guān)節(jié)腫痛多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過(guò)性,不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)。關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、腹痛
腹痛多為陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛癥狀與消化道小血管炎導(dǎo)致腸壁水腫、出血有關(guān)。腹痛發(fā)作時(shí)可采取屈膝側(cè)臥位緩解癥狀,嚴(yán)重腹痛需及時(shí)就醫(yī),可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、血尿
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多,提示腎臟受累。血尿可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球?qū)е履I小球腎炎有關(guān)。出現(xiàn)血尿時(shí)需要監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雷公藤多苷片等免疫抑制劑治療。
5、蛋白尿
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多,尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽(yáng)性。蛋白尿提示腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,長(zhǎng)期大量蛋白尿可能導(dǎo)致腎功能損害。蛋白尿患者需要限制食鹽攝入,避免高蛋白飲食,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑減少蛋白尿。
過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、雞蛋等。注意觀察皮膚紫癜的變化情況,記錄尿量、尿色,監(jiān)測(cè)血壓。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可局部冷敷緩解癥狀。如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量血尿或蛋白尿持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。平時(shí)應(yīng)預(yù)防感染,避免接觸已知過(guò)敏原,遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
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