糖尿病患者在沒有嚴重并發癥的情況下,一般可以遵醫囑使用白蛋白。若存在腎功能不全、嚴重水腫或心功能衰竭等特殊情況,則需謹慎使用。
白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥或維持血漿滲透壓,糖尿病患者若因營養不良、慢性腎病等導致血清白蛋白水平顯著降低,可在醫生評估后使用。白蛋白輸注有助于改善組織水腫、促進傷口愈合,但需嚴格監測血糖水平,因部分制劑可能含穩定劑如辛酸鈉,可能短暫影響血糖代謝。輸注過程中應避免過快導致循環負荷過重,尤其合并心血管疾病的患者需調整輸注速度。
當糖尿病患者出現急性腎損傷、未控制的高血壓或對白蛋白過敏時,通常禁用該藥物。此外,若存在高黏滯血癥或嚴重貧血,盲目補充白蛋白可能加重微循環障礙。部分患者輸注后可能出現發熱、蕁麻疹等過敏反應,需立即停止使用并處理。
糖尿病患者使用白蛋白期間需加強血糖監測,尤其輸注后2小時內可能出現血糖波動。日常應保持低鹽低脂飲食,控制每日蛋白質攝入量在每公斤體重0.8-1克,避免加重腎臟負擔。若出現呼吸困難、下肢水腫加重等癥狀,應及時就醫調整治療方案。
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