繼發(fā)性糖尿病能否治愈取決于原發(fā)疾病是否可逆，部分患者通過(guò)治療原發(fā)病可恢復(fù)正常血糖水平。治療方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、生活方式干預(yù)等。
1、控制原發(fā)病
繼發(fā)性糖尿病由其他疾病或藥物導(dǎo)致，如庫(kù)欣綜合征、胰腺炎、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，庫(kù)欣綜合征可通過(guò)垂體瘤切除術(shù)或腎上腺腫瘤切除術(shù)改善皮質(zhì)醇分泌異常；胰腺炎患者需禁食并靜脈補(bǔ)充胰酶制劑；藥物誘導(dǎo)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。原發(fā)病控制后，部分患者血糖可逐漸恢復(fù)。
2、藥物治療
當(dāng)原發(fā)病無(wú)法完全糾正或血糖控制不佳時(shí)，需使用降糖藥物。常用二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。若合并嚴(yán)重胰島素缺乏，可能需注射門(mén)冬胰島素30注射液或甘精胰島素注射液。藥物選擇需根據(jù)肝腎功能、并發(fā)癥等情況個(gè)體化調(diào)整。
3、生活方式干預(yù)
所有患者均需堅(jiān)持低升糖指數(shù)飲食，每日主食中粗糧占比不低于三分之一，限制高糖水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。同時(shí)需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。合并肥胖者應(yīng)將體重減輕5%-10%。
繼發(fā)性糖尿病患者需每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年篩查眼底病變和周?chē)窠?jīng)病變。飲食上可增加膳食纖維豐富的燕麥、魔芋，避免含糖飲料。運(yùn)動(dòng)建議選擇餐后1小時(shí)進(jìn)行，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。原發(fā)病治愈后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，部分患者可能轉(zhuǎn)為永久性糖尿病需長(zhǎng)期管理。
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