胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎癥性疾病，可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種類型。急性胰腺炎主要表現為突發上腹部劇痛、惡心嘔吐、發熱等癥狀；慢性胰腺炎則表現為反復發作的上腹疼痛、消化不良、脂肪瀉等。胰腺炎可能由膽石癥、長期酗酒、高脂血癥、外傷、藥物等因素引起，嚴重時可導致胰腺壞死、多器官功能衰竭等并發癥。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥過程，通常表現為突發上腹部持續性劇痛，疼痛可向背部放射。患者常伴有惡心嘔吐、發熱、腹脹等癥狀。輕度急性胰腺炎通過禁食、補液等治療可恢復，重度可能出現胰腺壞死、感染等嚴重并發癥。常見病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥等。治療需使用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌，嚴重者需手術清除壞死組織。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺持續性炎癥導致不可逆損傷的疾病，表現為反復上腹痛、消化不良、脂肪瀉、體重下降等。長期酗酒是最常見病因，其他包括遺傳因素、自身免疫等。胰腺外分泌功能受損會導致消化吸收障礙，內分泌功能受損可引發糖尿病。治療需戒酒、使用胰酶腸溶膠囊補充外分泌功能，疼痛明顯時可使用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。
3、膽源性胰腺炎
膽源性胰腺炎是由膽道疾病引發的胰腺炎，約占急性胰腺炎病例的半數。膽結石阻塞胰管開口導致胰液排出受阻是主要發病機制。患者除典型胰腺炎癥狀外，可伴有黃疸、右上腹痛等膽道疾病表現。治療需解除膽道梗阻，輕癥可使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，重癥需內鏡下取石或手術治療。預防復發關鍵在于處理膽道原發病。
4、酒精性胰腺炎
酒精性胰腺炎與長期過量飲酒密切相關，既可表現為急性發作，也可發展為慢性胰腺炎。酒精及其代謝產物直接損傷胰腺細胞，同時改變胰液成分導致蛋白栓形成。患者多有長期酗酒史，戒酒是治療關鍵。急性期治療與其他類型胰腺炎類似，慢性期需補充胰酶并控制疼痛，可使用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊改善腸道功能。
5、高脂血癥性胰腺炎
高脂血癥性胰腺炎是由嚴重高甘油三酯血癥引發的特殊類型胰腺炎，當血甘油三酯超過一定水平時容易發病。除典型胰腺炎表現外，患者血清呈乳糜狀。治療需快速降低血脂水平，可使用非諾貝特膠囊調節血脂，同時進行血漿置換。控制飲食、減輕體重、規律運動等生活方式干預對預防復發至關重要。
胰腺炎患者日常需注意飲食調理，急性期需嚴格禁食，恢復期應從流質飲食逐步過渡到低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精攝入。慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶并監測營養狀況。適當運動有助于改善代謝，但需避免劇烈運動。定期復查胰腺功能，出現腹痛加重、發熱等癥狀應及時就醫。保持良好的生活習慣是預防胰腺炎復發的重要措施。
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