重型肝炎可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎三類，需根據病因、病程及病理特征進行區分。
1、急性重型肝炎
急性重型肝炎起病急驟，通常在發病后10天內出現肝功能衰竭表現。常見病因包括甲型肝炎病毒感染、藥物性肝損傷或毒物中毒。患者可能出現極度乏力、黃疸迅速加深、肝性腦病等癥狀。實驗室檢查可見凝血功能嚴重異常，血清轉氨酶水平顯著升高。治療需在重癥監護下進行，包括血漿置換、人工肝支持系統等綜合措施，必要時考慮肝移植。
2、亞急性重型肝炎
亞急性重型肝炎病程介于急性和慢性之間，通常在發病后10天至8周內出現肝功能衰竭。病因多與乙型肝炎病毒感染、自身免疫性肝炎相關。臨床表現為持續性黃疸、腹水、肝性腦病等。病理特征為亞大塊肝壞死伴肝細胞再生。治療需針對病因進行抗病毒或免疫抑制治療，同時加強營養支持和并發癥管理。
3、慢性重型肝炎
慢性重型肝炎是在慢性肝病基礎上發生的急性肝功能失代償，常見于乙型肝炎肝硬化患者。臨床特點為在慢性肝病表現基礎上出現黃疸加重、凝血功能障礙等急性惡化征象。病因可能與乙肝病毒再激活、重疊感染或其他誘因有關。治療需兼顧抗病毒、控制并發癥和改善肝功能，終末期患者需評估肝移植指征。
重型肝炎患者應嚴格臥床休息，保證足夠熱量和蛋白質攝入，限制鈉鹽和水分以防止腹水加重。避免使用肝毒性藥物，定期監測肝功能、凝血功能和血氨水平。家屬需密切觀察患者意識狀態變化，出現嗜睡或行為異常時應立即就醫。疫苗接種可預防病毒性肝炎，慢性肝病患者應避免飲酒和過度勞累，定期復查以早期發現病情惡化征兆。
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