膽結石不一定必須開刀治療，具體處理方式需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發癥風險綜合評估。
對于無明顯癥狀的小型膽結石，通常建議保守治療。通過調整飲食結構，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和水分補充，有助于減緩結石增長。部分患者可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊或鵝去氧膽酸片等溶石藥物，但需定期復查超聲觀察效果。日常生活中避免快速減重、規律進食，可降低膽囊收縮異常引發的疼痛發作概率。
當膽結石引發反復膽絞痛、膽囊炎急性發作或存在膽總管梗阻風險時，腹腔鏡膽囊切除術是首選治療方案。該術式具有創傷小、恢復快的優勢，能有效預防化膿性膽囊炎、胰腺炎等嚴重并發癥。對于合并膽總管結石的患者，可能需聯合內鏡逆行胰膽管造影術取石。高齡或手術高風險人群若出現感染跡象，可考慮超聲引導下經皮膽囊造瘺引流過渡治療。
膽結石患者無論采取何種治療方式，均需保持低脂清淡飲食，每日飲水不少于1500毫升。定期復查腹部超聲監測結石變化，若出現持續右上腹痛、皮膚鞏膜黃染或發熱癥狀應立即就醫。術后患者應注意循序漸進恢復飲食，避免暴飲暴食誘發消化功能紊亂。
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