B超顯示肝實質回聲欠均勻通常提示肝臟存在結構異常，可能與脂肪肝、肝纖維化、慢性肝炎等疾病有關。肝實質回聲欠均勻主要有生理性肝內血管分布不均、脂肪肝、肝纖維化、慢性肝炎、肝臟占位性病變等原因。建議及時就醫完善肝功能、乙肝兩對半、肝臟彈性成像等檢查，明確診斷后遵醫囑治療。
1.生理性肝內血管分布不均
肝臟內門靜脈、肝靜脈等血管分支復雜，部分人群可能出現血管分布不均導致的回聲欠均勻。這種情況屬于正常生理變異，無須特殊處理，但需定期復查B超監測變化。日常應避免飲酒、高脂飲食等可能加重肝臟負擔的行為。
2.脂肪肝
脂肪肝可能與肥胖、高脂飲食、酗酒等因素有關，通常表現為肝區隱痛、乏力等癥狀。超聲檢查可見肝實質回聲彌漫性增強伴欠均勻。治療需控制體重、調整飲食結構，必要時遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。
3.肝纖維化
肝纖維化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關，通常表現為食欲減退、蜘蛛痣等癥狀。B超顯示肝包膜增厚伴回聲不均勻。需針對病因治療，如恩替卡韋分散片抗病毒，同時使用復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。
4.慢性肝炎
慢性肝炎可能與乙肝病毒感染、自身免疫異常等因素有關，通常表現為黃疸、肝掌等癥狀。超聲可見肝實質回聲增粗欠均勻。需遵醫囑使用替諾福韋片、雙環醇片等抗病毒或保肝藥物，嚴重者需考慮肝穿刺活檢明確病理分級。
5.肝臟占位性病變
肝血管瘤、肝癌等占位病變可能導致局部回聲異常。通常伴隨消瘦、右上腹包塊等癥狀。需結合增強CT或MRI進一步鑒別，良性病變可觀察隨訪，惡性病變需手術切除或介入治療。日常應避免攝入霉變食物等致癌因素。
發現肝實質回聲欠均勻后，建議保持低脂低糖飲食，每日攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，限制動物內臟等高膽固醇食物。適當進行快走、游泳等有氧運動，控制體重在正常范圍。嚴格戒酒并避免使用損肝藥物，每3-6個月復查超聲及肝功能指標。若出現皮膚黃染、腹水等癥狀需立即就診。
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