膽堿性蕁麻疹一般不嚴重，多數患者癥狀輕微且可自行緩解，少數可能因嚴重過敏反應需緊急處理。膽堿性蕁麻疹是由運動、受熱或情緒緊張誘發的小丘疹性蕁麻疹，通常與膽堿能神經興奮相關。
多數膽堿性蕁麻疹患者表現為皮膚出現直徑1-3毫米的紅色小丘疹，伴有明顯瘙癢，癥狀多在運動、洗熱水澡或情緒激動后出現，持續30-90分鐘后自行消退。皮疹通常局限于軀干和上肢，不伴隨全身癥狀。日常可通過避免誘因、穿著寬松棉質衣物、保持環境涼爽等方式預防發作。急性發作時可冷敷患處，口服第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。
少數患者可能出現泛發性皮疹、血管性水腫或過敏性休克等嚴重反應，表現為大面積風團、呼吸困難、血壓下降等。這種情況可能與遺傳性過敏體質或合并其他過敏性疾病有關，需立即使用腎上腺素自動注射筆并就醫。反復嚴重發作或合并哮喘病史的患者，建議攜帶應急藥物并進行過敏原檢測。
膽堿性蕁麻疹患者應避免劇烈運動、高溫環境及辛辣食物，洗澡水溫不宜過高。發作期間記錄誘因有助于預防復發，若癥狀頻繁或加重，需就醫評估是否需調整用藥方案。保持規律作息和適度運動有助于改善自主神經功能，減少發作概率。
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