糖尿病酮癥酸中毒主要由胰島素嚴重不足、感染、應激反應、飲食失控、藥物使用不當等原因引起。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發癥，通常表現為多尿、口渴、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。
1、胰島素嚴重不足
胰島素嚴重不足是糖尿病酮癥酸中毒最常見的原因。1型糖尿病患者體內胰島素絕對缺乏，2型糖尿病患者在感染、創傷等情況下可能出現胰島素相對不足。胰島素不足導致血糖無法被有效利用，脂肪分解增加，產生大量酮體。治療需立即補充胰島素，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。
2、感染
各種感染如肺炎、尿路感染、皮膚感染等均可誘發糖尿病酮癥酸中毒。感染導致機體處于應激狀態，升糖激素分泌增加，胰島素抵抗加重。患者可能出現發熱、局部紅腫疼痛等感染癥狀。治療需控制感染源，同時調整胰島素用量。
3、應激反應
嚴重創傷、手術、心肌梗死、腦卒中等應激情況可誘發糖尿病酮癥酸中毒。應激狀態下腎上腺素、皮質醇等激素分泌增加，拮抗胰島素作用。患者可能出現相應應激原發病癥狀。治療需積極處理原發病，密切監測血糖。
4、飲食失控
暴飲暴食或突然中斷飲食均可導致糖尿病酮癥酸中毒。過量進食使血糖急劇升高，而長期饑餓則促使脂肪分解產生酮體。患者可能出現明顯體重變化。治療需規范飲食管理，制定個體化飲食方案。
5、藥物使用不當
自行停用胰島素或口服降糖藥、使用糖皮質激素等藥物可能誘發糖尿病酮癥酸中毒。某些藥物如噻嗪類利尿劑也可能加重糖代謝紊亂。治療需規范用藥，避免擅自調整治療方案。
預防糖尿病酮癥酸中毒需規律監測血糖，遵醫囑用藥，避免感染和應激，保持合理飲食。出現多尿、口渴、乏力等癥狀時應及時就醫。糖尿病患者應定期復查糖化血紅蛋白，了解長期血糖控制情況。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明患病情況和緊急聯系人信息。
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