膽囊炎可能由膽囊結石、膽道感染、膽道梗阻、血管因素、寄生蟲感染等原因引起。膽囊炎通常表現為右上腹疼痛、發熱、惡心嘔吐、黃疸、消化不良等癥狀。
1、膽囊結石
膽囊結石是膽囊炎最常見的原因，結石阻塞膽囊管或膽總管會導致膽汁淤積，引發炎癥反應。膽囊結石可能與膽固醇代謝異常、膽汁成分改變、肥胖等因素有關。患者可能出現膽絞痛、右上腹壓痛等癥狀。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物，必要時需手術切除膽囊。
2、膽道感染
細菌感染可通過膽道逆行進入膽囊，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。膽道感染可能與膽道手術史、膽道畸形、免疫力低下等因素有關。患者常伴有寒戰高熱、白細胞升高等表現。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
3、膽道梗阻
膽道腫瘤、膽管狹窄等病變可導致膽道梗阻，使膽汁排出受阻引發膽囊炎。膽道梗阻可能與膽管癌、胰腺癌、膽管炎性狹窄等因素有關。患者可能出現進行性加重的黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。治療需解除梗阻原因，可選用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等藥物。
4、血管因素
膽囊動脈栓塞或狹窄可導致膽囊缺血壞死，引發急性膽囊炎。血管因素可能與動脈粥樣硬化、血管炎、休克等因素有關。患者可能出現劇烈腹痛、腹膜刺激征等表現。治療需改善膽囊血供，可使用注射用前列地爾、注射用丹參多酚酸鹽等藥物。
5、寄生蟲感染
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲感染可導致膽道炎癥和梗阻。寄生蟲感染可能與生食淡水魚蝦、衛生條件差等因素有關。患者可能出現反復發作的膽絞痛、嗜酸性粒細胞增高等表現。治療需使用阿苯達唑片、吡喹酮片等驅蟲藥物。
膽囊炎患者應注意低脂飲食，避免油膩、辛辣刺激性食物，規律進食，控制體重。急性發作期需禁食，緩解期可少量多餐。適當運動有助于促進膽汁排泄，但避免劇烈運動。出現持續腹痛、發熱等癥狀應及時就醫，在醫生指導下規范治療，避免自行用藥延誤病情。
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