慢性乙型肝炎主要由乙型肝炎病毒感染引起，傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等。慢性乙型肝炎可能與免疫功能低下、家族遺傳、長期飲酒、合并其他病毒感染、醫(yī)源性感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
1、免疫功能低下
免疫功能低下可能導(dǎo)致機體無法有效清除乙型肝炎病毒，從而發(fā)展為慢性感染。長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群風(fēng)險較高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫狀態(tài)，避免自行使用增強免疫力的藥物。可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b注射液、恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。
2、家族遺傳
乙型肝炎病毒感染存在家族聚集現(xiàn)象，可能與遺傳易感性有關(guān)。若父母為乙型肝炎病毒攜帶者，子女感染概率較高。建議有家族史的人群定期篩查，新生兒出生后及時接種乙型肝炎疫苗。確診后需遵醫(yī)囑使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物。
3、長期飲酒
長期過量飲酒會損傷肝細(xì)胞，降低肝臟對乙型肝炎病毒的清除能力，加速疾病進展。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，配合保肝治療。可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物保護肝功能。
4、合并其他病毒感染
合并丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等感染會加重肝臟損傷，增加慢性化風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀。治療需針對合并感染進行綜合抗病毒治療，如遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、多替拉韋鈉片等藥物。
5、醫(yī)源性感染
不規(guī)范醫(yī)療操作如重復(fù)使用注射器、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械等可能導(dǎo)致乙型肝炎病毒傳播。患者可能在醫(yī)療行為后出現(xiàn)肝功能異常。預(yù)防需嚴(yán)格醫(yī)療操作規(guī)范，發(fā)生暴露后及時注射乙型肝炎免疫球蛋白。確診后可遵醫(yī)囑使用阿德福韋酯片、拉米夫定片等藥物。
慢性乙型肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物。嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能、乙型肝炎病毒DNA等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。
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