變態反應性鼻炎的特異性免疫治療是通過逐步接觸過敏原誘導免疫耐受的方法，主要有皮下免疫治療和舌下免疫治療兩種方式。
1、皮下免疫治療
皮下免疫治療需要將過敏原提取物注射至皮下組織，治療周期通常持續3-5年。該方式適用于塵螨、花粉等吸入性過敏原誘發的鼻炎，治療初期需每周注射1次，維持期可延長至每月1次。可能出現局部紅腫或全身過敏反應，需在醫療機構由專業人員操作監測。
2、舌下免疫治療
舌下免疫治療采用含過敏原的滴劑或片劑，患者每日自行含服。適用于5歲以上患者，尤其對塵螨過敏效果顯著。治療初期可能出現口腔瘙癢或舌下腫脹，多數在1-2周內自行緩解。該方式安全性較高，但需嚴格遵醫囑控制劑量。
3、治療機制
通過反復接觸定量過敏原，促使免疫系統產生調節性T細胞和阻斷性IgG抗體，從而抑制IgE介導的過敏反應。該過程可改變Th2型免疫應答優勢，降低鼻腔黏膜對過敏原的敏感性。
4、適用條件
適用于中重度持續性鼻炎且過敏原明確者，要求患者對主要過敏原皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測呈陽性。合并哮喘急性發作、嚴重心血管疾病或免疫缺陷者禁用。
5、療效評估
治療3-6個月后鼻癢、噴嚏等癥狀可減輕，1-2年后藥物使用量減少。成功治療者停藥后療效可持續多年，部分患者可獲得長期免疫耐受。需定期進行視覺模擬評分和鼻激發試驗評估效果。
接受免疫治療期間應避免接觸已知過敏原，保持居住環境清潔干燥。治療初期需配合使用鼻用糖皮質激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀，合并哮喘者需隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑。建議每3-6個月復查血清特異性IgG4水平，治療全程須嚴格遵循過敏反應應急預案。
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