糖尿病慢性并發癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足、大血管病變等。長期血糖控制不佳可能導致多系統損害，需通過綜合管理預防進展。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發癥，早期表現為微量白蛋白尿，后期可能進展為腎功能不全。發病與長期高血糖、腎小球高壓等因素有關，患者可能出現水腫、血壓升高等癥狀。臨床常用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰激肽原酶腸溶片等藥物延緩進展，需定期監測尿蛋白及腎功能。
2、糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變屬于眼底微血管病變，早期可無自覺癥狀，隨病情發展可能出現視力下降、視物模糊。高血糖導致視網膜血管通透性增加，引發出血、滲出甚至視網膜脫離。治療可選用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊、雷珠單抗注射液等，需配合激光或玻璃體手術干預。
3、糖尿病周圍神經病變
表現為四肢遠端對稱性麻木、刺痛或感覺減退，可能與代謝紊亂、氧化應激損傷神經纖維有關。甲鈷胺片、依帕司他片、普瑞巴林膠囊等藥物可改善癥狀，嚴重者需聯合鎮痛治療。日常需注意足部防護，避免外傷引發感染。
4、糖尿病足
因神經病變和血管病變共同作用，導致足部潰瘍、感染甚至壞疽。常見癥狀包括足部皮膚干燥皸裂、傷口難愈合。治療需清創換藥，使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染，嚴重缺血時可能需血管重建手術。
5、大血管病變
包括冠心病、腦卒中等，與糖脂代謝異常加速動脈粥樣硬化相關。患者可能出現胸悶、肢體無力等癥狀，需長期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，同時控制血壓、血脂等危險因素。
糖尿病患者應每3-6個月復查糖化血紅蛋白，定期進行眼底、尿微量白蛋白及神經功能檢查。飲食需控制總熱量與碳水化合物比例，選擇低升糖指數食物，每日保持30分鐘有氧運動。足部護理需每日檢查皮膚，避免赤足行走，選擇透氣鞋襪。出現視力驟降、持續蛋白尿或足部破潰時應立即就醫。
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