1型糖尿病血糖控制需通過胰島素治療結合飲食管理、運動調節、血糖監測及并發癥預防等多維度干預。主要措施包括使用胰島素類似物、動態血糖監測、計算碳水化合物攝入量、規律有氧運動以及定期篩查并發癥。
1、胰島素治療
1型糖尿病患者需終身依賴外源性胰島素，常用速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液配合長效基礎胰島素如甘精胰島素注射液。治療方案需根據個體血糖波動模式調整，可采用每日多次注射或胰島素泵持續皮下輸注。治療期間需警惕低血糖反應，隨身攜帶葡萄糖片應急。
2、飲食管理
采用碳水化合物計數法控制每餐攝入量，建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包。每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白。嚴格限制添加糖攝入，水果選擇莓類等低糖品種，分次少量食用。
3、運動調節
建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動前后監測血糖，避免空腹運動。抗阻訓練每周2-3次可改善胰島素敏感性，但需注意運動后遲發性低血糖風險。高強度運動需額外補充10-15克碳水化合物預防低血糖。
4、血糖監測
每日至少進行4-7次指尖血糖檢測，餐前餐后血糖差值應控制在2.8mmol/L以內。持續葡萄糖監測系統可實時顯示血糖趨勢，幫助識別無癥狀低血糖。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，理想控制目標為低于7%。
5、并發癥預防
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經病變篩查。血壓控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇目標值低于2.6mmol/L。戒煙限酒，足部每日檢查有無破損，保持皮膚清潔預防感染。
1型糖尿病患者需建立規律作息，避免應激因素影響血糖。外出隨身攜帶糖尿病識別卡，學習識別酮癥酸中毒的早期癥狀如多尿、口渴加重。家長需協助兒童患者建立治療依從性，定期與內分泌科醫生溝通調整方案。注意胰島素注射部位輪換，避免脂肪增生影響吸收。保持飲食記錄與血糖日志，為醫生調整方案提供依據。
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