肢端肥大癥的實驗室檢查主要包括生長激素測定、胰島素樣生長因子-1檢測、口服葡萄糖抑制試驗、垂體激素評估和影像學輔助檢查等。
1、生長激素測定
生長激素測定是診斷肢端肥大癥的核心指標。患者血液中生長激素水平通常顯著升高，尤其在隨機采血或夜間分泌高峰時更為明顯。由于生長激素呈脈沖式分泌，單次檢測可能出現假陰性，需結合多次檢測或動態監測。肢端肥大癥患者的生長激素水平常超過正常范圍上限，但需排除劇烈運動、低血糖等生理性升高因素。
2、胰島素樣生長因子-1檢測
胰島素樣生長因子-1是反映生長激素生物活性的穩定指標。其半衰期較長，不受日內波動影響，可作為篩查和療效監測的重要依據。肢端肥大癥患者的胰島素樣生長因子-1水平持續高于年齡匹配的正常范圍，且與疾病活動度呈正相關。檢測時需注意肝腎功能異常、營養不良等因素對結果的干擾。
3、口服葡萄糖抑制試驗
口服葡萄糖抑制試驗是確診肢端肥大癥的金標準。健康人攝入75克葡萄糖后生長激素水平可被抑制，而肢端肥大癥患者抑制不足或無法抑制。試驗中生長激素谷值超過特定閾值即支持診斷。該試驗需規范操作，避免糖尿病、肥胖等代謝異常對結果的影響，必要時重復檢測以提高準確性。
4、垂體激素評估
垂體激素評估用于判斷垂體功能狀態及腫瘤壓迫效應。肢端肥大癥常合并其他激素軸異常，需檢測促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺激素等垂體激素及其靶腺激素。約三分之一的生長激素腺瘤為多激素分泌型，可能同時出現催乳素升高等表現。全面評估有助于制定個體化治療方案。
5、影像學輔助檢查
影像學檢查雖非實驗室項目，但常與生化檢測協同應用。垂體MRI可明確腫瘤位置、大小及周圍結構侵犯情況，為手術提供解剖學依據。骨骼X線可顯示特征性肢端肥大改變，如顱骨增厚、手足粗大等。影像學與實驗室結果結合能提高診斷準確性，并監測治療后的腫瘤殘留或復發。
確診肢端肥大癥需綜合多項實驗室檢查結果，建議患者在專科醫生指導下完成系統評估。日常需定期監測血糖、血壓等代謝指標，避免高鹽高脂飲食，保持適度運動以預防并發癥。出現頭痛、視力變化等新發癥狀時應及時復診，長期隨訪中需關注心血管、呼吸系統及關節功能的保護。
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