高血糖和低血糖的治療方法需根據(jù)血糖水平及病因采取針對性措施，主要包括飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測、藥物治療及緊急處理。
1、飲食調(diào)整
高血糖患者需控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖和飽和脂肪。低血糖患者應(yīng)隨身攜帶快速升糖食物如葡萄糖片或果汁，發(fā)作時立即食用15克碳水化合物，15分鐘后復(fù)測血糖。兩餐之間可補充堅果、酸奶等緩釋能量食物。
2、血糖監(jiān)測
每日規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖，高血糖患者重點關(guān)注糖化血紅蛋白水平，低血糖患者需警惕夜間及運動后血糖波動。動態(tài)血糖儀可幫助識別血糖變化規(guī)律，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
3、口服降糖藥
高血糖常用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物，需遵醫(yī)囑定時服用。低血糖若由降糖藥物過量引起，需調(diào)整劑量或更換方案，磺脲類藥物易導(dǎo)致低血糖需特別注意。
4、胰島素治療
1型糖尿病或嚴重2型糖尿病患者需胰島素注射，速效胰島素控制餐后血糖，長效胰島素維持基礎(chǔ)水平。注射后需按時進餐，避免劑量錯誤引發(fā)低血糖。胰島素泵可模擬生理分泌模式。
5、急癥處理
血糖超過13.9mmol/L伴酮癥需急診補液消酮，低于3.9mmol/L出現(xiàn)心悸、冷汗應(yīng)立即進食糖類。意識障礙者需靜脈注射葡萄糖或胰高血糖素，家屬應(yīng)掌握急救方法并隨身攜帶醫(yī)療警示標識。
長期管理需結(jié)合個體化飲食計劃、規(guī)律運動和壓力調(diào)節(jié)。高血糖患者每周進行150分鐘中等強度運動，低血糖患者運動前需額外加餐。定期復(fù)查并發(fā)癥篩查，包括眼底、腎功能及神經(jīng)病變檢查。隨身攜帶血糖儀和急救卡，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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