7月10日，《辟謠財知道》注意到，中國互聯網聯合辟謠平臺發布消息稱，近日，一篇題為《7月起醫保新調整，“個人賬戶”將全部取消，卡內余額轉哪里去?》的自媒體文章引起較多關注。
該自媒體文中宣稱“從醫保局內部人士處獲悉，全國醫保個人賬戶改革已進入關鍵階段。2024年12月，國家醫保局聯合財政部發布《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》，明確提出自2025年7月1日起，全國范圍內分步推進醫保個人賬戶改革，最終目標是取消現行個人賬戶模式”。隨后，不少自媒體也發布了類似內容。
對此，中國互聯網聯合辟謠平臺向有關部門查證得知，相關文章中“‘個人賬戶’將全部取消”“全國范圍內全面取消個人賬戶，所有醫保繳費全部進入統籌基金，建立全國統一的醫療保障積分系統”等內容純屬謠言。
事實上，按照中央“改革職工基本醫療保險個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制”部署和《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》要求，目前醫保改革正順利推進，多數地區已順利完成相關工作。
此次改革是在不增加社會和個人額外負擔的前提下，建立職工醫保普通門診統籌，并通過調減單位繳費和統籌基金劃入個人賬戶的比例，為普通門診統籌報銷提供支持，不存在“取消職工個人賬戶”。
改革后，職工醫保個人賬戶有三項權益保持不變：
- 一是個人賬戶結余的歸屬不變，改革前的歷史結余和改革后新劃入形成的結余仍然歸個人所有，都可以結轉使用和繼承。
- 二是在職職工個人繳費的比例、流向不變，仍然全額劃入個人賬戶。
- 三是退休人員不繳費的政策不變，個人賬戶資金仍然由統籌基金劃入。
值得注意的是，此類謠言并非首次出現。早在2023年10月，國家醫療保障局辦公室和中國互聯網聯合辟謠平臺就曾針對“取消職工醫保個人賬戶”的謠言進行過專門辟謠。然而，時隔一年多，類似虛假信息再次出現。謠言故意歪曲醫保改革的真實內涵，將正常的機制優化曲解為“取消個人賬戶”，嚴重誤導了公眾對醫保改革政策的理解。
據中國醫療保險介紹，醫保個人賬戶是我國城鎮職工基本醫療保險制度中的一項特殊設計，屬于參保人專有資金賬戶。在資金來源上，有兩種途徑：一是職工本人繳納，按照社保繳費基數的2%進入個人賬戶（如月薪5000元，每月劃入100元）；二是單位按一定比例繳納（具體比例因地區而異），不過，需注意的是，從2024年1月起，單位繳納部分全部進入統籌基金，不再劃入個人賬戶。這主要是為了增強醫保共濟功能，改革前單位繳費部分劃入個人賬戶導致大量資金沉淀，但門診/住院治療的參保人的保障水平不足。
此外，不少參保人甚至定點醫藥機構都認為個人賬戶里的錢是屬于參保人自己的資金，在使用范圍上不應該有限制。但根據《中華人民共和國社會保險法》和基本醫保有關規定，職工醫保基金由統籌基金和個人賬戶構成，是基本醫保基金的一部分，在使用上必須遵循醫保規定，禁止用于醫療保障以外的其他消費支出。比如，禁止將個人賬戶變為“購物卡”、禁止醫保基金“套現”交易。
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