查腹水一般建議優(yōu)先選擇B超檢查,若需進一步明確病因或評估并發(fā)癥可考慮CT檢查。B超具有無輻射、操作簡便、費用較低等優(yōu)勢;CT則能更清晰顯示腹腔結(jié)構(gòu)及病變細節(jié)。
B超是篩查腹水的首選影像學方法,通過高頻聲波可快速檢測腹腔內(nèi)是否存在游離液體,對少量腹水敏感度高,且能實時觀察臟器形態(tài)變化。該檢查無須特殊準備,孕婦及兒童均可安全使用,適合動態(tài)監(jiān)測腹水量變化。B超還可引導穿刺抽液治療,輔助判斷腹水性質(zhì)。但受腸道氣體干擾時可能影響觀察效果,對腹膜后結(jié)構(gòu)顯示有限。
CT檢查通過X線斷層掃描能立體呈現(xiàn)腹腔全貌,對明確腹水病因更具優(yōu)勢。其可清晰顯示腹膜增厚、腫瘤轉(zhuǎn)移灶、血管病變等繼發(fā)因素,有助于鑒別肝硬化、惡性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎等疾病。增強CT還能評估門靜脈血栓、腹腔膿腫等并發(fā)癥。但存在電離輻射風險,費用較高,且需注射對比劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)。
臨床通常先進行B超初篩,根據(jù)結(jié)果決定是否需CT進一步檢查。檢查前應(yīng)空腹4-6小時,穿著寬松衣物。若存在嚴重腹脹或凝血功能障礙,需提前告知醫(yī)生評估風險。最終檢查方式需由醫(yī)生結(jié)合病史、體征及實驗室結(jié)果綜合判斷。
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