糖尿病可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，但糖尿病本身是慢性疾病。急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等；慢性并發(fā)癥涉及糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。
糖尿病急性并發(fā)癥通常由血糖急劇升高或代謝紊亂引發(fā)。糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，因胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。高滲性高血糖狀態(tài)常見于2型糖尿病老年患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識障礙，血糖常超過33.3毫摩爾每升。這兩種情況需要緊急就醫(yī)，治療包括補液、胰島素靜脈滴注和電解質(zhì)糾正。
糖尿病慢性并發(fā)癥是長期高血糖對血管和神經(jīng)的損害。微血管病變可導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)蛋白尿和腎功能減退，糖尿病視網(wǎng)膜病變可能引起視力下降甚至失明。大血管病變表現(xiàn)為冠心病、腦卒中和外周動脈疾病。神經(jīng)病變常見癥狀有四肢麻木、疼痛和胃腸功能紊亂。控制血糖、血壓和血脂是預(yù)防慢性并發(fā)癥的關(guān)鍵，需定期進(jìn)行尿微量白蛋白、眼底檢查等篩查。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣，采用飲食控制、合理運動和藥物治療相結(jié)合的管理方案。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，保持口腔衛(wèi)生降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況應(yīng)及時就診。家屬需了解低血糖識別與處理，協(xié)助患者維持血糖穩(wěn)定。
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