紅斑狼瘡患者通常可以生育，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行孕前評估和孕期管理。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能影響妊娠過程，但通過規(guī)范治療和嚴(yán)密監(jiān)測，多數(shù)患者能安全度過妊娠期。
紅斑狼瘡患者若病情穩(wěn)定6個月以上，無重要臟器損害，且免疫抑制劑已調(diào)整為妊娠安全藥物，通常可考慮妊娠。孕前需評估抗磷脂抗體、補體水平等指標(biāo)，孕期需定期監(jiān)測疾病活動度及胎兒發(fā)育。風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合管理可降低流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。羥氯喹是妊娠期常用藥物，能減少疾病復(fù)發(fā)概率。
部分中重度活動期患者或合并肺動脈高壓、嚴(yán)重腎病者，妊娠可能加重病情。這類患者需暫緩生育計劃，待病情控制后再評估。妊娠期間可能出現(xiàn)子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥，需加強產(chǎn)檢頻率。部分免疫抑制劑如甲氨蝶呤需提前3個月停用，以免致畸。
紅斑狼瘡患者產(chǎn)后需繼續(xù)規(guī)范治療，哺乳期用藥需選擇安全性高的藥物。建議妊娠全程保持低鹽低脂飲食，補充鈣劑和維生素D，避免日曬誘發(fā)皮疹。定期進行尿常規(guī)、血壓監(jiān)測，出現(xiàn)蛋白尿或關(guān)節(jié)腫痛需及時就醫(yī)。
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