強直性脊柱炎主要表現為腰背痛、晨僵、關節活動受限等癥狀，可能伴隨虹膜睫狀體炎、足跟痛等關節外表現。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，早期癥狀易被忽視，需結合影像學與實驗室檢查確診。
1、腰背痛
腰背痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現為隱匿性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動后緩解。疼痛多始于骶髂關節，逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎。部分患者可能誤認為普通勞損而延誤就診。典型特征是炎癥性腰背痛，即休息時疼痛明顯而活動后減輕，與非機械性損傷的疼痛模式相反。
2、晨僵
晨僵指晨起或長時間靜止后關節僵硬感，持續時間常超過30分鐘，活動后逐漸緩解。強直性脊柱炎患者的晨僵多集中在腰背部，可能伴隨脊柱活動度下降。隨著病情進展，晨僵時間延長甚至持續全天，提示炎癥活動度較高。熱敷和適度運動有助于改善癥狀。
3、關節活動受限
疾病中晚期可能出現脊柱和周圍關節活動受限，表現為彎腰、轉身困難，嚴重時脊柱呈竹節樣強直。髖關節受累時可出現跛行，肩關節受累影響上肢上舉。胸廓活動度下降可能導致呼吸受限。定期康復訓練能延緩關節功能喪失。
4、虹膜睫狀體炎
約三分之一的患者會出現急性前葡萄膜炎，表現為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊，常單側反復發作。這是強直性脊柱炎最常見的關節外表現，需眼科緊急處理以避免虹膜粘連等并發癥。發作期間需避免強光刺激并及時使用散瞳藥物。
5、足跟痛
肌腱端炎可導致足跟、足底或肋軟骨連接處疼痛，表現為局部壓痛和腫脹，常見于跟腱附著點。癥狀可能先于脊柱表現出現，易被誤診為筋膜炎。穿戴軟底鞋墊和局部沖擊波治療可緩解不適，但需同步控制全身炎癥。
強直性脊柱炎患者應避免長期保持固定姿勢，每日進行游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關節靈活性。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和抗氧化蔬果，減少高糖高脂食物攝入。吸煙會加速病情進展，建議嚴格戒煙。定期監測C反應蛋白和血沉等炎癥指標，遵醫囑使用非甾體抗炎藥或生物制劑控制炎癥。出現新發關節腫痛或視力異常需及時復診。
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