1型糖尿病患者的壽命與血糖控制水平密切相關(guān)，規(guī)范治療下預(yù)期壽命可接近常人。1型糖尿病需終身依賴胰島素治療，主要風(fēng)險來自急性并發(fā)癥和長期血管病變，通過科學(xué)管理可顯著降低風(fēng)險。
血糖長期達標是延長壽命的核心因素。采用胰島素泵或動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)有助于精細化調(diào)控，糖化血紅蛋白控制在7%以下可減少微血管病變概率。每日多次胰島素注射配合碳水化合物計算能有效穩(wěn)定餐后血糖，避免大幅波動。定期篩查眼底病變、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)速度，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。合并高血壓或血脂異常時需同步干預(yù)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和他汀類藥物對器官保護具有明確獲益。
酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥是主要威脅。感染、創(chuàng)傷或胰島素注射中斷可能誘發(fā)嚴重代謝紊亂，出現(xiàn)多尿、嘔吐、意識模糊需立即急診處理。兒童患者更易發(fā)生無癥狀低血糖，家長需掌握葡萄糖凝膠使用方法。妊娠期血糖波動增大，建議孕前開始使用閉環(huán)胰島素系統(tǒng)。部分患者可能出現(xiàn)糖尿病腎病進展至尿毒癥期，此時需評估腎臟替代治療時機。
保持規(guī)律運動與營養(yǎng)均衡對病程管理至關(guān)重要。建議選擇快走、游泳等有氧運動，避免空腹運動引發(fā)低血糖。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制精制碳水化合物，增加膳食纖維比例。心理支持有助于改善治療依從性，青少年患者可參加糖尿病夏令營學(xué)習(xí)自我管理技能。定期內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整方案，建立包括眼科、腎科在內(nèi)的多學(xué)科管理模式。
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