痛風嚴重程度可通過關節癥狀、發作頻率、血尿酸水平、痛風石形成及腎臟損害等指標綜合判斷。
1、關節癥狀
輕度痛風表現為單個關節突發紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節，癥狀多在1-2周內自行緩解。中度發作時疼痛程度加重，可能累及踝關節或膝關節，活動明顯受限。重度痛風會出現多關節持續性劇烈疼痛，伴隨皮膚發亮、脫屑，甚至關節變形。
2、發作頻率
每年發作1-2次屬于輕度痛風，發作間歇期無任何癥狀。中度痛風每年發作3-5次，間歇期縮短至3-6個月。若每月均有發作或癥狀持續不緩解，則提示進入慢性痛風性關節炎階段，屬于重度病變。
3、血尿酸水平
血尿酸值420-540μmol/L為輕度升高，可能僅出現無癥狀高尿酸血癥。540-600μmol/L時痛風發作風險顯著增加。超過600μmol/L常伴隨頻繁發作和痛風石形成，長期超過720μmol/L可能造成腎臟損害。
4、痛風石形成
關節周圍出現白色結節是疾病進展的重要標志。早期痛風石直徑小于1厘米且質地較軟，屬于中度病變。當多個關節出現直徑超過2厘米的堅硬痛風石，或導致皮膚破潰、關節畸形時，提示已發展為重度痛風。
5、腎臟損害
輕度痛風很少影響腎功能。出現微量蛋白尿或腎結石屬于中度損害。若發展為痛風性腎病，表現為持續性蛋白尿、血肌酐升高甚至腎功能衰竭，則表明疾病已進入終末期，需立即進行醫療干預。
痛風患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入。急性期應減少關節活動，發作間歇期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監測尿酸水平和腎功能，出現關節畸形或排尿異常時需及時就醫。通過規范治療和生活方式調整，多數患者可有效控制病情發展。
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