胸膜炎的檢查項目有胸部X線檢查、胸部CT檢查、超聲檢查、胸腔穿刺檢查、血液檢查等。胸膜炎時需根據病情選擇合適的檢查方式，明確病因后積極治療。
1、胸部X線檢查
胸部X線檢查是診斷胸膜炎的基礎檢查方法，能夠顯示胸腔積液、胸膜增厚等異常表現。少量積液時可見肋膈角變鈍，大量積液時可見患側胸部大片致密影。該檢查操作簡便且費用較低，適合作為初步篩查手段，但無法區分積液性質。
2、胸部CT檢查
胸部CT檢查可清晰顯示胸膜病變的細節，能發現X線難以檢測的少量積液或局限性胸膜增厚。通過觀察胸膜強化程度、結節形態等特征，有助于鑒別結核性胸膜炎與惡性胸膜炎。高分辨率CT還能評估肺實質是否受累，為病因診斷提供更多依據。
3、超聲檢查
超聲檢查對胸腔積液的檢出敏感度高，能識別少至5毫升的積液，并可實時引導胸腔穿刺定位。通過觀察積液回聲特點，能初步判斷為滲出液或漏出液。該檢查無輻射風險，適合孕婦及兒童，但對胸膜增厚的顯示效果不如CT。
4、胸腔穿刺檢查
胸腔穿刺可獲取積液進行生化、細胞學及微生物學檢查。通過分析積液中的蛋白含量、乳酸脫氫酶水平等指標，可區分滲出液與漏出液。結核菌培養、腫瘤細胞檢測能明確特異性病因，為治療提供直接證據。操作需嚴格無菌，避免氣胸等并發癥。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規、C反應蛋白、血沉等炎癥指標，可評估感染程度。結核菌素試驗、腫瘤標志物檢測有助于鑒別結核性或腫瘤性胸膜炎。合并肺部感染時需進行血培養，肝功能異常者需排除肝性胸腔積液可能。
胸膜炎患者檢查期間應保持充足休息，避免劇烈咳嗽加重胸痛。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花等，促進胸膜修復。急性期需限制鈉鹽攝入以減少液體潴留，恢復期可適當進行深呼吸鍛煉改善肺功能。所有檢查結果需由專業醫生綜合評估，切勿自行解讀。
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