腦干密度欠均勻是影像學(xué)檢查中的描述性術(shù)語，通常提示腦干組織在CT或MRI上存在密度或信號(hào)異常，可能與局部水腫、炎癥、缺血性改變或占位性病變等因素有關(guān)。需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查進(jìn)一步評估。
腦干作為生命中樞，其結(jié)構(gòu)異常可能由多種因素導(dǎo)致。常見情況包括短暫性腦缺血發(fā)作引起的局部血流灌注不足，影像學(xué)可表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀低密度影，患者可能伴隨眩暈、復(fù)視等癥狀。腦干腦炎等感染性疾病可能導(dǎo)致炎性細(xì)胞浸潤，呈現(xiàn)片狀密度不均，臨床常見發(fā)熱、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。慢性微血管病變在老年人中較多見，影像顯示散在小灶性密度差異，多與長期高血壓、糖尿病相關(guān)。部分病例可能與脫髓鞘疾病有關(guān)，如多發(fā)性硬化癥早期可表現(xiàn)為腦干信號(hào)欠均勻，但需結(jié)合腦脊液檢查確診。
相對少見但需警惕的情況包括腦干膠質(zhì)瘤等占位性病變，病灶通常呈結(jié)節(jié)狀密度異常并伴有占位效應(yīng)。外傷后腦干挫傷可導(dǎo)致出血灶與水腫區(qū)混雜，急性期可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)紊亂。某些代謝性疾病如肝性腦病也可能引起腦干信號(hào)改變，但多伴有特征性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。血管畸形如海綿狀血管瘤在出血期可顯示不均勻高密度影，增強(qiáng)掃描有助于鑒別。
發(fā)現(xiàn)腦干密度欠均勻應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科，通過增強(qiáng)MRI、彌散加權(quán)成像等進(jìn)一步明確性質(zhì)。日常生活中需監(jiān)測血壓血糖，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)吞咽困難、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。檢查后應(yīng)保存影像資料并定期隨訪對比，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺或活檢等有創(chuàng)檢查以明確診斷。
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