甲狀旁腺功能低下可能由甲狀旁腺手術損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素、低鎂血癥、放射性治療損傷等原因引起。
1、手術損傷：
甲狀腺或甲狀旁腺手術是導致功能低下的最常見原因。術中可能直接切除甲狀旁腺或損傷其血供，導致甲狀旁腺激素分泌不足。術后需定期監測血鈣水平，嚴重者需長期補充鈣劑與活性維生素D。
2、自身免疫病：
自身免疫性甲狀旁腺炎可破壞甲狀旁腺組織，多見于多內分泌腺自身免疫綜合征患者。血液中可檢測到甲狀旁腺抗體，常合并腎上腺、甲狀腺等其他內分泌腺體功能異常。
3、遺傳因素：
家族性低鈣血癥、DiGeorge綜合征等遺傳性疾病可造成甲狀旁腺發育不全。新生兒期即出現頑固性低鈣抽搐，需基因檢測確診，治療需結合鈣劑與維生素D終身替代。
4、低鎂血癥：
鎂離子缺乏會抑制甲狀旁腺激素合成與釋放，常見于長期腹瀉、酗酒或使用利尿劑人群。糾正血鎂水平后甲狀旁腺功能多可恢復，需同時補充鎂制劑與鈣劑。
5、放射治療：
頭頸部腫瘤放療可能損傷甲狀旁腺，潛伏期可達數年。表現為漸進性低鈣血癥，需定期篩查血鈣磷水平。治療以補充鈣劑為主，嚴重者需加用甲狀旁腺激素類似物。
日常需保持高鈣低磷飲食，多食用乳制品、深綠色蔬菜，避免碳酸飲料及加工食品。適度日曬促進維生素D合成，但需防曬保護。定期監測血鈣、尿鈣及骨密度，預防骨質疏松與腎結石。出現手足抽搐、癲癇發作等急性低鈣癥狀時需立即就醫靜脈補鈣。
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