痛風可通過關節疼痛、血尿酸檢測、影像學檢查等方式判斷。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當、肥胖、腎臟疾病等原因引起。
1、關節疼痛
痛風早期常出現突發性單關節紅腫熱痛，多見于第一跖趾關節，疼痛多在夜間發作且程度劇烈。可能與尿酸鹽結晶沉積誘發炎癥反應有關，伴隨關節活動受限和局部皮膚發亮。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，發作間期需通過苯溴馬隆片、非布司他片等控制尿酸水平。
2、血尿酸檢測
空腹血尿酸水平超過420μmol/L時提示高尿酸血癥，是痛風診斷的重要依據。檢測前3天需避免高嘌呤飲食和劇烈運動，結果需結合臨床癥狀綜合判斷。長期高尿酸可能導致痛風石形成和腎功能損傷，需定期監測并配合低嘌呤飲食管理。
3、影像學檢查
超聲檢查可發現關節內雙軌征或尿酸鹽沉積，X線晚期可見穿鑿樣骨質破壞。這些特征性改變有助于鑒別假性痛風或骨關節炎，檢查無創且靈敏度較高。對于反復發作患者，影像學能評估關節損傷程度并指導治療決策。
4、痛風石檢查
慢性痛風患者可能在耳廓或關節周圍出現黃白色皮下結節，穿刺活檢可見針狀尿酸鹽結晶。痛風石破潰后易繼發感染，需保持皮膚清潔并避免外傷。體積較大的痛風石可通過手術切除改善關節活動功能。
5、尿液尿酸檢測
24小時尿尿酸排泄量檢測有助于分型，排泄過多型提示尿酸生成增加，排泄減少型與腎臟處理異常相關。檢測需準確收集全天尿液并避免維生素C干擾，結果可指導降尿酸藥物選擇。
建議日常控制紅肉、海鮮和酒精攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免突然受涼或關節損傷等誘發因素，肥胖者需逐步減重。出現關節劇痛或血尿酸持續升高時，應及時到風濕免疫科就診完善相關檢查，切勿自行服用降尿酸藥物。
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