治療脂肪肝的七項原則主要有控制體重、調整飲食結構、限制酒精攝入、規律運動、控制血糖和血脂、避免肝毒性藥物、定期監測肝功能。
1、控制體重
超重或肥胖是脂肪肝的重要誘因，減重有助于減少肝臟脂肪沉積。建議通過科學飲食和運動將體重指數控制在正常范圍，避免短期內快速減重導致肝功能異常。減重目標可設定為3-6個月內減輕當前體重的5-10%。
2、調整飲食結構
采用低脂、低糖、高膳食纖維的飲食模式，減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入。增加全谷物、蔬菜水果、優質蛋白的比例，適量選擇深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。避免暴飲暴食和夜間加餐行為。
3、限制酒精攝入
酒精會加重肝臟代謝負擔，酒精性脂肪肝患者必須嚴格戒酒。非酒精性脂肪肝患者也應控制酒精攝入，男性每日不超過25克酒精，女性不超過15克。長期過量飲酒可能導致脂肪肝進展為肝硬化。
4、規律運動
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動可改善胰島素抵抗，促進脂肪分解。建議結合抗阻訓練，每周2-3次，每次8-10個動作，每個動作重復10-15次。避免久坐不動的生活方式。
5、控制血糖和血脂
合并糖尿病或高脂血癥的患者需嚴格控制血糖和血脂水平。在醫生指導下使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。定期監測空腹血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇等指標，將各項代謝指標控制在目標范圍內。
6、避免肝毒性藥物
謹慎使用可能損傷肝臟的藥物，如對乙酰氨基酚片、某些抗生素和中藥制劑。必須用藥時需在醫生指導下進行，并定期檢查肝功能。避免自行服用保健品或偏方，防止加重肝臟負擔。
7、定期監測肝功能
每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能指標，評估病情變化。出現乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀時及時就醫。中重度脂肪肝患者需進行肝纖維化評估，必要時進行肝活檢明確病理分級。
脂肪肝患者應建立健康的生活方式，保證充足睡眠，保持樂觀心態。飲食上可適量食用燕麥、綠茶、核桃等有益肝臟的食物，避免油炸食品和含糖飲料。根據醫生建議選擇合適的水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物，但藥物不能替代生活方式干預。定期隨訪對于監測病情進展和預防并發癥至關重要。
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