脂肪肝的治療需根據病情嚴重程度采取綜合干預，輕度患者可通過生活方式調整改善，中重度需結合藥物或醫療手段，主要有控制體重、調整飲食結構、戒酒、增加運動、藥物治療等方法。
1、控制體重
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因，體重下降5%-10%可顯著改善肝臟脂肪沉積。建議通過合理飲食與運動逐步減重，避免極端節食導致肝功能異常。每周減重0.5-1公斤為宜，需監測體脂率及腰圍變化。
2、調整飲食結構
采用低糖低脂高纖維飲食，減少精制碳水及飽和脂肪攝入。增加全谷物、深海魚、堅果等抗炎食物，每日蔬菜攝入量不低于500克。可參考地中海飲食模式，適當補充維生素E等抗氧化劑。
3、戒酒
酒精性脂肪肝患者必須嚴格戒酒。乙醇代謝產物會直接損傷肝細胞膜，加重氧化應激。非酒精性脂肪肝也應限制飲酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。
4、增加運動
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等，結合抗阻訓練效果更佳。運動可提高胰島素敏感性，促進脂肪酸氧化。合并代謝綜合征者需保證運動持續性，避免久坐。
5、藥物治療
胰島素增敏劑如二甲雙胍緩釋片可用于合并糖尿病者，降脂藥如阿托伐他汀鈣片適用于血脂異常患者。護肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環醇片可輔助改善肝功能，但需在醫生指導下使用。
脂肪肝患者需長期堅持生活方式干預，定期監測肝功能及超聲變化。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者應同步控制代謝指標。出現肝區疼痛、黃疸等警示癥狀時須及時就醫，避免進展為脂肪性肝炎或肝硬化。日常可飲用綠茶、咖啡等有益肝臟的飲品，但應避免濫用保肝類保健品。
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