中度脂肪肝可能導致代謝綜合征、心血管疾病、肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。脂肪肝的并發(fā)癥主要有胰島素抵抗、動脈粥樣硬化、肝纖維化、肝功能衰竭、肝細胞癌等。
1、胰島素抵抗
中度脂肪肝患者肝臟內(nèi)脂肪堆積會影響胰島素信號傳導，導致胰島素抵抗。胰島素抵抗會使血糖水平升高，增加患2型糖尿病的概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療上需控制飲食中糖分和脂肪攝入，增加運動量，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。
2、動脈粥樣硬化
脂肪肝患者常伴有血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇升高會促進動脈粥樣硬化形成。動脈粥樣硬化可導致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀。治療上需低脂飲食，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
3、肝纖維化
長期脂肪堆積會激活肝星狀細胞，導致膠原沉積形成肝纖維化。肝纖維化是發(fā)展為肝硬化的必經(jīng)階段。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療上需戒酒，控制體重，遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。
4、肝功能衰竭
嚴重脂肪肝可導致肝細胞大面積壞死，出現(xiàn)肝功能衰竭。肝功能衰竭表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝性腦病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黃染、意識模糊等癥狀。治療上需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，必要時進行人工肝支持治療或肝移植。
5、肝細胞癌
脂肪肝相關肝硬化是肝細胞癌的重要危險因素。肝細胞癌早期常無癥狀，晚期可出現(xiàn)腹痛、消瘦等表現(xiàn)。治療上需定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)早期肝癌可考慮手術切除或射頻消融治療。
中度脂肪肝患者應定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標，保持健康飲食和適量運動，避免飲酒。飲食上建議選擇低脂高纖維食物，如燕麥、西藍花等，控制每日總熱量攝入。運動方面推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)。
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