1型糖尿病患者的血糖值在不同狀態下存在差異，空腹血糖通常超過7.0mmol/L，餐后2小時血糖超過11.1mmol/L，隨機血糖高于11.1mmol/L時可作為診斷依據。血糖控制目標需個體化制定，一般建議空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10.0mmol/L。
1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏，血糖波動較2型糖尿病更顯著。未治療時空腹血糖常持續高于7.0mmol/L，嚴重者可超過16.7mmol/L并出現酮癥酸中毒。采用胰島素治療后，理想情況下空腹血糖應控制在4.4-7.0mmol/L范圍，青少年患者可適當放寬至5.0-7.2mmol/L。餐后血糖監測以餐后1-2小時為主，非妊娠成人建議控制在5.0-10.0mmol/L，兒童青少年不超過11.1mmol/L。夜間血糖不宜低于4.4mmol/L，否則可能引發低血糖反應。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，成人控制目標通常低于7%，兒童青少年可放寬至7.5%以下。
1型糖尿病患者需通過胰島素注射、動態血糖監測和飲食管理協同控制血糖。使用速效胰島素類似物可更好匹配餐后血糖升高曲線，基礎胰島素類似物則能提供平穩的基線控制。持續葡萄糖監測系統有助于發現夜間無癥狀低血糖和餐后高血糖。日常需注意碳水化合物計數法配合胰島素劑量調整，運動前后加強血糖監測，隨身攜帶葡萄糖片應對突發低血糖。定期篩查糖尿病視網膜病變、腎病和神經病變等并發癥，保持血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。
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